Гнатолог в Москве

Врач-стоматолог ортопед ортодонт Лев Левченко
Гнатология и функциональная стоматология в Москве

Лечение дисфункции ВНЧС сустава челюсти, жевательных мышц и осложнений в стоматологии. Про МРТ ВНЧС, артроз ВНЧС, артрит ВНЧС, диагностики и лечение ВНЧС. Что делать если сустав челюсти болит. Отзывы истории пациентов ниже.

Лев Левченко

Врач-стоматолог, гнатолог
Последователь Венской школы междисциплинарной стоматологии с 2013 года
Сертифицированный врач гнатолог, австрийского университета стоматологии, в Москве
Лев Левченко
Врач-стоматолог, гнатолог
Последователь Венской школы междисциплинарной стоматологии с 2013 года
Сертифицированный врач гнатолог, австрийского университета стоматологии, в Москве

Что решает гнатология и гнатолог ?

А так же ответ на вопрос: функциональная стоматология - это что-то другое или это и есть гнатология
Сегодня пациенты уже теряются в различных названиях направлений в стоматологии и методов лечения. Понятие "функциональная стоматология" изначально подразумевало подход в лечении пациента с учетом исследования его мышечного статуса и проблем с суставом челюсти. Сегодня это направление часто сводят к базовым критериям функции прикуса и к применению назубных кап или сплинтов, также их называют ортотик. Еще есть аналог - нейро-мышечная стоматология.

Пациенты думают, что эти направления разные и одни помогают, а другие не качественные или не работают. Исходно, всеми направлениями связанными с диагностикой, профилактикой и лечением мышечных болей, лечение сустава челюсти (ВНЧС), сколы и трещины зубов, стираемость зубов, бруксизм, кленчинг, хруст в суставе и щелчки ВНЧС - занимается единое направление в стоматологии, гнатология.

От гнатологии примерно 120 лет назад пошли все направления с ней связанные. Она, как научный кластер в стоматологии имеет все разделы, в том числе функциональную стоматологию, нейро-мышечную стоматологию и прочие. Гнатология, является самой старшей и всеобъемлющей в обследовании и лечении всей системы с медицинским подходом. А именно зубочелюстной системы и взаимосвязанных структур организма.
Этапы обследования в гнатологии
Первичное обследование
Подробно изучаю историю болезни, задаю вопросы и фиксирую ответы в анкете. Каждый нюанс имеет значение
Осмотр и пальпация
Осматриваю полость рта и тактильно изучаю (пальпирую) мышцы кранио-мандибулярной системы, лица и шеи - вносим в лист обследования до лечения. Провожу фотографирование по международному протоколу обследования
Оттиски зубов
По снятым оттискам изготавливаются специальные гипсовая модель челюстей (сплит-каст) при помощи высокоточной системы гипсового расширения с гнатологическим контролем качества
Бруксизм
Анализ схемы бруксизма, сжатия или стискивания зубов, кленчинга. Анализ дневной и ночной активности жевательных мышц
Цифровая кондилография, аксиография
Подключаются датчики для записи движений челюсти и сустава на компьютер.Позволяет скопировать и представить в графическом виде индивидуальные параметры челюстей, сустава, суставного диска, работы мышц и связок, нормы и патологии. В сравнении, это ваша "кардиограмма" сустава челюсти
Телерентгенография, МРТ, КТ
Снимок черепа, на котором отображаются особенности прикуса и строения зубочелюстного аппарата. Делается с индивидуальными метками на коже, после измерений кондилографии. МРТ снимок по показаниям и направлению для оценки состояния тканей сустава. КТ снимок для оценки и положения сустава и состояния твердых тканей ВНЧС
Цефалометрический анализ
Показывает индивидуальные критерии роста и положения структур зубочелюстной системы. Чертятся цифровые геометрические параметры, для изучения отклонений и расчета индивидуальной нормы для прикуса и сустава пациента
Функциональный анализ в вариаторе и артикуляторе
Точное повторение движения сустава челюсти в трёхмерном пространстве по осям X, Y, Z. Анализ наклонов зубов, функциональные траектории динамических скольжений зубов друг по другу, смещенного или не адаптированного положения нижней челюсти.

Такой детальный подход позволяет изучить порядка 150-200 параметров организма — это в 10 раз больше, чем при стандартном стоматологическом обследовании
Этапы лечения в гнатологии
Тестирование
Тест удобного положения для нижней челюсти, анализ симптомов проявляющихся в момент тестирования
Сплинт или капа или ортотик
Это один и тот же инструмент. По простому, это прозрачная капа на зубы. Около 3-5 мм. (зависит от индивидуальных параметров прикуса). Капа может изготавливаться по разным методам. В нашем случае это максимально индивидуальный продукт на основании данных кондилографии. От этого зависит - будет ли эффект от капы или не будет, пройдут симптомы или нет
Остеопатия, кинезиология, прочие дисциплины
Совместная работа с различными специалистами, в том числе: неврологами, мануальными терапевтами, психологами и другими врачами общей практики. Назначается по индивидуальным критериям проявляемых жалоб и симптомов у пациента, а также результата обследования
Коррекции капы - сплинт терапия
Настройка капы (пришлифовывание или добавление материала на капу) врачом гнатологом в процессе ношения пациентом, для устранения симптомов мышечного болевого ответа или хруста - щелчков в суставе челюсти, нормализации открывания рта
Завершение
Заключается в закреплении результата лечения. В том числе отмена постоянного или частичного ношения капы. Методы стабилизации смыкания зубов, статики и динамики, прочие методики гнатологии и стоматологии
Частые вопросы
Если появятся другие вопросы - оставьте заявку ниже или отправьте письмо на мэйл - mail@levchenkolev.com
Сколько нужно носить капу ?
Обычно, в классической гнатологии этот срок минимальный. От 2 недель до 4 месяцев. Зависит от симптомов и длительности протекания заболевания у пациента.
Я точно не привыкну носить капу !
По нашему опыту и практике, из 100 человек, только 1 не может привыкнуть и/или адаптироваться к капе. У 70 происходит быстрая адаптация и полное восстановление дикции за 1-2 дня. Чем индивидуальнее сделана капа и настроена на решение проблемы зубочелюстной системы, тем быстрее наступает терапевтический эффект - пациенту комфортно и удобно.
Нужно ли все зубы покрывать коронками после лечения капой ?
Нет. Это зависит от критериев стираемости зубов, разрушенности зубов, а так же возможности применить минимальноинвазивного подхода без коронок и накладок.
Сколько может стоить диагностика и лечение ?
Диагностика и лечения зависит от вида заболевания. От 50 000 рублей до 250 000 рублей в среднем. Исключения: комплексные реабилитации стоимостью до 8 млн. рублей
Есть ли лечение без капы или сплинта, ортотика ?
Да. В определенных случаях мы имеем все возможности, после диагностики, перейти к завершающим - стабилизирующим методикам.
Исправлять прикус брекетами или элайнерами понадобится ?
Не во всех случаях это необходимо. А по современным подходам в лечении, при адаптированности организма, лечение с перемещением зубов брекет-системами или иными способами, даже нежелательны. Определяется индивидуально после диагностики.
Есть случаи излечения за несколько визитов ?
Да. После диагностики по критериям нарушений, бывают такие клинические случаи, которые можно вылечить за 2 визита. Методиками "избирательного пришлифовывания" и "наращивания"
Можно вылечиться без кондилографии ?
Нет. Кондилография - основной метод диагностики в гнатологии и лечении функциональных нарушений сустава, мышц и ВНЧС. Она является навигатором в лечении пациента. Это тоже самое, как - отправиться в путешествие без карты или GPS. Только некоторые из обширного количества дисфункций, можно стабилизировать без кондилографии. В связи с чем необходима консультация для определения диагноза и планирования лечения.
МРТ сустава челюсти ВНЧС нужен ?
Часто МРТ ВНЧС требуется для оценки состояния мягких тканей сустава челюсти и дифференциальной диагностики диагноза. Мы работаем с клиническим госпиталем в котором делают качественный снимок МРТ и описание с заключением. Направление на снимок выдается после первичной консультации и предварительного диагноза.
Как лечить воспаление или боль сустава челюсти ВНЧС ?

Лечение сустава челюсти - воспаление, должно быть медикаментозным по назначению врача, а так же проверить связанно ли воспаление со смещение положения суставных головок челюсти, смещением из-за стираемости зубов или спазма жевательных групп мышц. Так же возможно перенапряжен связочный аппарат сустава, что требует иного алгоритма лечения.
Первично лучше обратиться на консультацию, до приема каких либо лекарств, чтобы не замаскировать симптомы. В случаях сильной боли принимается анальгетик и проверяется нейтральное положение челюсти для начала борьбы с причиной болезни, а не со следствием.


Отзывы пациентов гнатолог
Посмотрите видео презентацию о лечении пациентов в гнатологии. Видео для врачей и пациентов. Простыми словами, анализируя статистику и результаты. Видео про дисфункции ВНЧС, жевательные мышцы, окклюзионные нарушения, сплинт-терапия, избирательное пришлифовывание зубов, стабильная окклюзия, постуру и окклюзию, кондилография, бруксчекер, гнатология, лечение височно-челюстного сустава. Диагностика и лечение по алгоритмам Проф. Рудольфа Славичека.
Результаты лечения пациентов
Доклад для врачей. Доступными словами для пациентов.
СВЯЖИТЕСЬ СО МНОЙ
Прежде чем продолжить, давайте определим, где вы находитесь и познакомимся на консультации
Контакты
Запись на прием временно не ведется


Часы работы:
Будние дни: 08.30 – 21.00

mail@levchenkolev.com

Имеются противопоказания, необходима консультация врача

ООО "СКВ"



Обучение для коллег
С 2014 года провожу обучение для коллег врачей-стоматологов по различным темам. Основное направление по обучению - гнатология и функциональная стоматология

Контакт: mail@levchenkolev.com
Ассистент: Анна